Proteiin C plasmas (P-PC), vaba proteiin S plasmas (P-fPS)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi hematoloogia labor
Telefonid: 617 1393
Üldiseloomustus
Proteiinid S ja C on füsioloogilised antikoagulandid, mis sünteesitakse maksas ning täidavad oma funktsiooni, inaktiveerides FVa ja FVIIIa toimet plasmas.
Näidustused
Tromboosi põhjuse väljaselgitamine järgnevates olukordades:
- Korduvad venoosse trombemboolia (VTE) episoodid
- Venoosse trombemboolia episood <40 eluaasta vanuselt
- VTE koos perekondliku VTE anamneesiga
- Korduvad raseduse katkemised, rasedusaegne VTE
- Hepariinravi käigus tekkiv hepariinresistentsus
- Nii arteriaalne kui venoosne tromboos anamneesis
- VTE ebatavalises kohas (aju-, maksa-, mesenteriaal- või neeruveenis)
- Vastsündinute purpura fulminans
- Varfariinist põhjustatud nahanekroos
Referentsvahemikud
|
Vanus |
Väärtus |
||
|
|
P-PC |
P-fPS naised |
P-fPS mehed |
|
0 - 2 p |
24-40 % |
37-42 % |
37-42 % |
|
3 - 30 p |
24-51 % |
40-57 % |
40-57 % |
|
1 - 12 k |
28-124 % |
80-116 % |
80-116 % |
|
1 - 5 a |
50-134 % |
63-120 % |
63-120 % |
|
6 - 10 a |
64-125 % |
83-123 % |
83-123 % |
|
11 - 17 a |
59-112 % |
76-127 % |
76-127 % |
|
>18 a |
70-130 % |
40-134 % |
70-148 % |
Kliiniline tõlgendus
- Omandatud proteiin C (ja/või S) defitsiit võib esineda kohe trombootilise episoodi järgselt, maksahaiguste (hepatiit, tsirroos), DIK-sündroomi, sepsise, pahaloomuliste kasvajate ja raseduse korral, samuti suukaudsete kontratseptiivide, varfariinravi kasutamisel ning vitamiin K defitsiidi korral.
- Põletikuliste protsesside foonil fPS tase väheneb.
- Pärilik proteiin C ja proteiin C defitsiit esineb kumbki kuni 0,5%-l üldrahvastikust ning 1–3%-l VTE juhtudest. Homosügootne kongenitaalne defitsiit esineb üliharva ning võib väljenduda vastsündinutel purpura fulminans’i või DIK’ina.
Kasutamise piirangud:
Ägeda tromboosi ning antikoagulantravi foonil on uuringute väärtused ebausaldusväärsed. Ägedast tromboosist ja antikoagulantravi lõpetamisest peab olema möödas vähemalt 4-6 nädalat. Rasedusest või sünnitusest peab olema möödas vähemalt 8 nädalat.
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma |
|
Proovianum |
9NC-katsuti (helesinine kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
P-PC: 20±5°C 8h, -20°C 1 kuu P-fPS: 20±5°C 4h, -20°C 1 kuu |
|
Teostamise sagedus |
1-2 korda kuus |
|
Mõõtemeetod |
P-PC - kolorimeetriline P-fPS - immuunturbidimeetria |
|
HK kood |
66308 (üks uuring) |
Kasutatud kirjandus
- Kottke-Marchant K, Davis HB. Laboratory Hematology Practice. 1st ed. Blackwell Publishing Ltd.; 2012.
- Franchini M. The utility of thrombophilia testing. Clin Chem Lab Med. 2014;52(4):495-7.
- Pruthi RK. Optimal utilization of thrombophilia testing. Int J Lab Hem 2017;39(Suppl. 1):104-110.
- Nakashima MO, Rogers HJ. Hypercoagulable states: an algorithmic approach to laboratory testing and update on monitoring of direct oral anticoagulants. Blood Res 2014;49:85-94.
- Reaktiivi infoleht: STA-Liatest Free Protein S, 4/2015, Ref. 00516.
- Reaktiivi infoleht: STA-Stachrom Protein C, 5/2018, Ref. 00671
- Reference ranges in children. Diagnostica Stago, 05/2016 Ref. 29202.
- Lichtin A. The Coagulation Consult. 2014. Thrombotic Risk Factors: lk 185-202.
Koostanud
Marika Pikta, kliinilise keemia ja hematoloogia labori vanemarst
07.05.2020