Laste ja noorukite osakond (VII osakond)

Regionaalhaigla psühhiaatriakliiniku laste ja noorukite osakonnas ehk VII osakonnas ravime lapsi ja noorukeid 12. kuni 17. eluaastani.
Laste ja noorukite osakond avati juba 1967. aastal, olles esimene laste psüühikahäirete diagnostika ja raviga tegelev statsionaarne osakond Eestis.

Osakonna töökorraldus

Meie teeninduspiirkonnaks on kogu Põhja-Eesti ning statsionaarset abi anname ka suurele osale Lääne- ja Ida-Virumaa, Läänemaa ja saarte abivajajatele. Osakond on kujunenud õppebaasiks Tartu Ülikooli arstiteaduskonna residentidele, Tallinna ja Tartu Tervishoiu Kõrgkooli üliõpilastele ning sotsiaaltöö üliõpilastele.

Üldine info:

osakonnas on 15 voodikohta
ravime lapsi ja noorukeid vanuses 12-17
ööpäevaringse uuringute ja ravi kestvus on keskmiselt 14-21 päeva
võimalus käia päevastatsionaarsel uuringutel ja ravil argipäeviti, ajavahemikus kell 8.00-18.00
koolipäevadel toimuvad eesti ja vene keeles individuaalsed tunnid haiglakoolis
toitlustamine toimub neli korda päevas
uuringud ja ravi on lastele/ noorukitele tasuta
haiglas viibivad lapsed /noorukid võivad kanda oma riideid
lapsevanemaid koos lastega ei hospitaliseerita

Näidustused haiglaraviks:

meeleolumuutused
suitsiidioht, ennast ja/või teisi kahjustav käitumine
ärevus, erinevad hirmud
õpiraskused
suhtlemisraskused nii eakaaslastega kui ka pereliikmetega
psühhootilised sümptomid
igapäevast toimetulekut pärssiv sotsiaalne isoleerumine
autismispektrihäirega kaasnevad kohanemisraskused ja käitumisprobleemid
kui senine ambulatoorne ravi osutub ebapiisavaks ja/või - efektiivseks

Kes lapse/noorega tegelevad?

laste-ja noorukite psühhiaater
kliiniline psühholoog
vajadusel kliiniline logopeed
õde
hooldaja
pereterapeut
loovterapeut
sotsiaaltöötaja

NB! Kõik lapse/noorukiga tegelevad töötajad on sõlminud konfidentsiaalsuslepingu, mille alusel patsiendi isikuandmed ei ole levitatavad kolmandate isikute kätte ilma vastava nõusolekuta.

Kasutatavad uurimismeetodid

intervjuu lapsevanemaga/ hooldajaga lapse/ nooruki varasema arengu ja praeguse probleemi kujunemise täpsustamiseks
küsimustikud lapsevanemale/ hooldajale lapse/ nooruki käitumise ja oskuste hindamiseks
küsimustikud lapsele/ noorukile enda meeleolu ja lähisuhete hindamiseks
psühholoogi uuringud vaimse ja psühholoogilise arengu hindamiseks
kõne ja keele arengu hindamine
lapse/ nooruki suhtlemisoskuse ja käitumise vaatlusandmed osakonnas viibitud aja jooksul
vajadusel uuringud lapse/ nooruki kehalise tervise hindamiseks (EEG, MRT jm)

Vajaduse korral teeme uuringuid lapse kehalise tervise hindamiseks ning konsulteerime teiste erialaarstidega.
Lapse arengu ja igapäevaeluga seotud toimetuleku (edasijõudmine õppetöös, suhtlemisoskused eakaaslaste ja perekonda mittekuuluvate täiskasvanutega) hindamisel on lisaks vanematelt saadud andmetele oluline osa lasteaia- või koolipoolsel kokkuvõttel lapse kohta, seetõttu palume vanematel last uuringutele tuues kaasa võtta tema iseloomustus lasteaiast või koolist.
Osakonnas töötame meeskonnatöö põhimõttel, st iga patsiendi diagnostika ja ravi arutatakse läbi ravimeeskonna koosolekutel. Ravis on võrdväärse olulisusega nii psüühikahäire alane nõustamine, psühhoteraapia kui ka medikamentoosne ravi. Psüühikahäire alane nõustamine on mõeldud lapsele ja tema perekonnale ning vajaduse korral ja perekonna nõusolekul ka koolipersonalile (nt patsiendi klassijuhataja, koolipsühholoog) ja elukohajärgsele lastekaitsespetsialistile.
Kohtumistel arutatakse, kuidas psüühikahäire mõjutab arengut ja igapäevaeluga toimetulekut, kuidas pereliikmed saaksid oma last kõige paremini aidata ning millised on täiendavad abivõimalused lapsele ja perekonnale haridus- ja sotsiaalhoolekandesüsteemi poolt.

Raviprotsessi kuuluvad:

psüühikahäire alane nõustamine
psühhoteraapia (pereteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia, loovteraapiad)
vajadusel logopeedi konsultatsioon
medikamentoosne ravi

Perekondlik psühhoteraapia

Psühhoteraapias on põhirõhk perekonna psühhoteraapial, mis aitab perekonnal leida uusi suhtlemis- ja tegutsemisviise, arvestades lapse psüühikahäire iseärasusi. Noorukite puhul kasutame individuaalset psühhoteraapiat, eeskätt kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Medikamentoosse ravi põhimõtetes järgime Euroopas kehtivaid ravistandardeid ning medikamentoosne ravi toimub alati koos psühhosotsiaalse raviga (vanemate nõustamine ja toetamine, sobiva õppetöökorralduse rakendamine).
Uuringute aeg haiglas on keskmiselt kaks nädalat, seda aega on võimalik lühendada või pikendada vastavalt patsiendi seisundi paranemisele. Lisaks ööpäevaringsele ravil viibimisele on võimalik rakendada ka päevastatsionaarset ravi, mil laps viibib haiglas kella 8–18. Osakonnas viibides kohtub laps individuaalselt erinevate spetsialistidega uuringuteks, psüühilise seisundi hindamiseks ja raviks. Oluline osa on individuaalsel ja pereteraapial, kognitiiv-käitumuslikul psühhoteraapial, psühhodünaamilisel ning grupi loovteraapia seanssidel. Need aitavad lapsel paremini kohaneda ning arendada oma mõtete ja tunnete väljendamise oskust.