Dermatofüütide uuringud küüntelt, nahalt ja juustelt
Põhja-Eesti Regionaalhaigla laboratooriumi mikrobioloogia labor (tel 617 1078, 617 2916, 617 3121); molekulaardiagnostika labor (tel 617 1769, 617 1768)
Üldiseloomustus
Molekulaardiagnostika PCR uuringu eesmärgiks on määrata patsientide küünte, naha ja juuste proovimaterjalist järgmisi tekitajaid: Candida albicans, Trichophyton mentagrophytes complex (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton interdigitale, Trichophyton indotineae, Trichophyton quinckeanum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton benhamiae, Trichophyton erinacei, Trichophyton concentricum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton equinum), Trichophyton rubrum, Trichophyton soudanense, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum, Microsporum audouinii, Epidermophyton floccosum.
Dermatofüüdid on seened, mis parasiteerivad inimese ja loomade keratoniseerunud kudedel, tekitades dermatofüütiat - pindmist naha, karvade ja küünte infektsiooni. Dermatofüüdid kuuluvad kolme erinevasse seeneperekonda: Microsporum, Epidermophyton ja Trichophyton, sagedasemateks patogeenideks on 10 liiki. Kõige levinum nahaseent põhjustav patogeen on Trichophyton rubrum. Dermatofüüdid ei kulu inimese normaalse mikrofloora hulka.
Kõige sagedasemad pindmise seenhaiguste tekitajad on:
|
Diagnoosid |
Tüüpilised tekitajad |
Võimalikud tekitajad |
|
Juuste seenhaigused: |
|
|
|
Tinea capitis infektsioon |
Microsporum canis
|
Epidermophyton (v.a. E. floccosum) |
|
Tinea barbae habeme- ja |
Trichophyton shoenleinii |
Microsporum gypseum |
|
Naha seenhaigused: |
|
|
|
Tinea corporis kehanaha |
Trichophyton rubrum |
Epidermophyton spp. |
|
Tinea cruris |
Trichophyton rubrum |
Microsporum spp. – harva |
|
Tinea pedis jalanaha |
Trichophyton rubrum |
Pärmseened: Candida spp. |
|
Küünte seenhaigus - |
Trichophyton rubrum 80-90% |
Trichophyton spp. |
Diagnostika jaoks on laboris kasutusel DNA analüüs, mikroskoopia ja seente külv. Küünte, naha ja juuste dermatofüütia diagnostikaks on kasutusel Dermatofüütide uuringute tellimise ja diagnostika algoritm:
Esmaproovist teostatakse DNA uuring.
Positiivse PCR tulemuse korral väljastatakse positiivne vastus ja uuring on lõpetatud.
Negatiivse PCR tulemuse korral teostatakse mikroskoopia.
Positiivse mikroskoopia puhul, kui leidub seenelemente teostatakse raviarsti soovil seente külv.
Negatiivse mikroskoopia puhul vastus on negatiivne ja uuring on lõpetatud.
Näidustused
- Dermatofüütia diagnoosimine.
- Ravi efektiivsuse hindamine
Referentsvahemik
Negatiivne
Kliiniline tõlgendus
Positiivne tulemus näitab antud seene olemasolu proovimaterjalis. Negatiivne vastus ei välista infektsiooni esinemist.
|
Proovimaterjal |
Küüned, nahakaabe, juuksed |
|
Proovianum |
Prooviümbrik |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Kuivas kohas +20...+25 oC 1 nädal |
|
Segavad tegurid |
Liiga vähe proovimaterjali või liiga suured proovimaterjali tükid |
|
Teostamise sagedus |
E-R 8-16 |
|
Mõõtemeetod |
qPCR (reaalaja polümeraasiahelreaktsioon) vajadusel: mikroskoopia, kvalitatiivne külv, samastamine |
|
HK kood |
66608x4, vajadusel lisatakse 66501, 66510, 66511, 66521 ja 66522 |
Kasutatud kirjandus
1. Mandell GL, Bennet JE, Dolih R. Principles and practice of infectious diseases, 7th ed. Churchill Livingstone, 2010.
2. Garcia LS. Clinical Microbiology Procedures Handbook, 3rd ed. ASM Press, 2007.
3. Murray P.R., Rosenthal K., Pfaller M.A. Medical Microbiology. 9th Edition, Elsevier; 2020.
4. Mändar R. et al. Meditsiiniline mikrobioloogia II: bakterid ja seened. 2022, Tartu.
Muudetud: Kadi Rõuk, Mirjam Nuter, bioanalüütikud; Karl Mitt, laborispetsialist; Svetlana Rudenko, laboriarst
Muudetud 05.06.2024