Peritoneaaldialüüsivedeliku tsütogramm analüsaatoril (pDiaF -Diff a)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi hematoloogia labor
Telefonid: 617 1393, 617 1027
Üldiseloomustus
Peritoneaaldialüsaat on normaalselt läbipaistev vedelik; selle hägusus võib viidata patoloogiale ning vajab edasist uurimist. Dialüsaadi hägususe peamiseks põhjuseks on peritoniit, mis on ühtlasi kõige sagedasem peritoneaaldialüüsiga seotud infektsioon/tüsistus (1).
Näidustused
Peritoniidi kahtlus kroonilise peritoneaaldialüüsi patsiendil (1).
Ägeda neerukahjustusega peritoneaaldialüüsi patsiendi jälgimine. Nendel patsientidel soovitatakse leukotsüütide loendust peritoneaaldialüüsivedelikus teha igapäevaselt, sest peritoniidi sümptomid võivad üldise haiguse foonil jääda varjatuks (2).
Kliiniline tõlgendus
Vastavalt rahvusvahelisele erialaekspertide konsensusettepanekule diagnoostakse peritoniit, kui on täidetud vähemalt kaks kriteeriumit:
1. peritoniidile vastavad kliinilised tunnused, st kõhuvalu ja/või hägune dialüüsivedelik;
2. pDiaF-WBC >0,1x109/L ja polümorfonukleaarsete rakkude (pDiaF-PMN#) osakaal >50% vähemalt 2 tundi kõhuõõnes olnud dialüüsivedelikus;
või
pDiaF-PMN rakkude osakaal >50%, kui dialüüsivedelik on kõhuõõnes olnud <2 tundi;
3. positiivne dialüüsivedeliku külv (1).
Külv-negatiivne peritoniit diagnoositakse juhul, kui on täidetud esimesed 2 kriteeriumit.
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Peritoneaaldialüüsivedelik |
|
Proovianum |
Tsütogrammiks K2E/K3E-katsuti (lilla kork) Mikrobioloogilisteks uuringuteks vt Steriilsete kehavedelike mikrobioloogiline uuring |
|
Proovimaterjali säilivusaeg, - temperatuur jt transpordi tingimused |
Saata laborisse esimesel võimalusel, kuni saatmiseni hoiustada külmkapis. |
|
Teostamise sagedus |
Tsütogramm analüsaatoril 24/7 |
|
Mõõtemeetod |
Läbivoolutsütomeetria |
|
HK kood |
66211 |
Kasutatud kirjandus
1. Li PK-T, Chow KM, Cho Y, et al. ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Peritoneal Dialysis International. 2022;42(2):110-153. doi:10.1177/08968608221080586
2. Cullis, Brett, et al. “ISPD Guidelines for Peritoneal Dialysis in Acute Kidney Injury: 2020 Update (Adults).” Peritoneal Dialysis International, vol. 41, no. 1, Jan. 2021, pp. 15–31, doi:10.1177/0896860820970834.
Koostanud Liisi Võsa, arst-resident
02.11.2022