Folaat paastuplasmas (fP-Fol)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefonid: 617 1027; 617 1661
Üldiseloomustus
Folaat kuulub B-grupi vitamiinide perekonda. Ta kuulub põhiliste vitamiinide hulka, s.t. et organism ei ole suuteline folaati sünteesima ning seetõttu peab teda omastama toiduga. Peamised folaadi allikad on rohelised köögiviljad, rooskapsas, puuviljad, pärm ja maks. Folaadi puuduse põhjused on vähenenud toiduga saadavus, halvenenud imendumine sooletraktist või suurenenud nõudlus, nt füüsilise pingutuse või raseduse ajal.
Folaat on eluliselt oluline normaalsete rakufunktsioonide tagamisel, nukleiinhapete sünteesis, metioniini regeneratsioonis jm. Folaadi ning vitamiin B12 defitsiit avalduvad kliiniliselt megaloblastilise (maksotsütaarse) aneemiana. Hemogrammis esineb leukotsüütide, erütrotsüütide, retikulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Folaadi puuduse korral on homotsüsteiini re-metüleerimine häiritud ning see viib homotsüsteiini kontsentratsiooni suurenemiseni. Kahjustunud DNA sünteesi on seostatud vähi tekke võimalusega. Samuti on folaadi madalamat taset seostatud südame-veresoonkonna haiguste, neuraaltoru defektide, huule- ja suulaelõhe, raseduse hilistüsistuste, neurodegeneratiivsete ja psühhiaatriliste häiretega.
Näidustused
- Makrotsütaarsete aneemiate ja neuropaatia diferentsiaaldiagnoosimine (tellida koos vitamiin B12 ja homotsüsteiiniga)
- Toitumuse hindamine
- Folaadi puuduse raviefekti hindamine
Referentsvahemik
Lapsed1:
0 – 7 a 17,3 – >45,4 nmol/L
7 – 12 a 37,9 – >45,4 nmol/L
12 – 19 a 17,8 – >45,4 nmol/L
>19 a2 8,8 – 60,8 nmol/L
Kliiniline tõlgendus
|
Test |
Vitamiin B12 defitsiit |
Folaadi defitsiit |
Vitamiin B12 ja folaadi defitsiit |
|
fP-Vit B12 |
↓ |
Normis või ↓ |
↓ |
|
fP-Fol |
Normis või ↑ |
↓ |
↓ |
|
P-Hcy |
↑ |
↑ |
↑ |
Kontsentratsioon võib olla vähenenud järgmiste seisundite korral3:
- Alkoholism (levinuim põhjus)
- Enneaegsed, imikud, vanurid
- Krooniline haigus
- Hemodialüüs
- Anorexia nervosa
- Rasedus
- Hüpertüreoidism
- Kasvajad (nt äge leukeemia, metastaatiline kartsinoom)
- Hemolüütilised aneemiad
- Ebaefektiivne erütropoees (sideroblastiline aneemia)
- Eksfoliatiivne dermatiit (nt psoriaas)
- Peensoole haigus (nt tsöliaakia, Crohni tõbi, lümfoom, amüloidoos, peensoole resektsioon)
- Mõned ensüümdefektid
- Ravimid (metotreksaat, trimetoprim, pürimetamiin, krambivastased ravimid, suukaudsed antikoagulandid, aspiriin)
- Vähenenud maksavarud (nt tsirroos, hepatoom)
- Ebakorrektne proovimaterjali säilitamine
Kontsentratsioon võib olla suurenenud järgmiste seisundite korral3:
- Pernitsioosne aneemia (kontsentratsioon võib olla ka referentspiirides)
- Folaadi manustamise järgselt
- Taimetoitlastel
- Pimelingu sündroom (mõningatel juhtudel)
- Vereülekande järgselt
- Hemolüüsunud proov
- Osadel rauapuudusega patsientidel
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma Veniveri/seerum Patsient peaks olema söömata-joomata 12 h. Kaista proovi valguse eest, katsuti pakkida fooliumisse või paberisse. Panna külmkappi, kui pole võimalik koheselt määrata. |
|
Proovianum |
Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
15-25 oC 2 h 2-8 oC 48 h -15 - -25 oC 28 päeva |
|
Segavad faktorid |
Hemolüüs mõjutab tulemusi |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Elektrokemiluminestsents immuunanalüüs |
|
HK kood |
66707 |
Kirjandus
- Bohn MK, et al. Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. Clin Chem Lab Med 2019;57(12):1968-1979.
- Elecsys Folate III, 2019-03, V 3.0 English, Roche Diagnostics.
- Wallach J. Interpretation of Dignostic Tests. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2007, p.408-409.
Koostanud Karel Tomberg, vanemarst-arendusjuht
09.12.2019