У каждого пятого человека на протяжении жизни проявляется аллергия

В гостях на передаче Полчаса Здоровья пульмонолог-старший врач Региональной больницы Светлана Сергеева. Мы поговорим о распространенных в Эстонии видах аллергии, возможностях ее лечения и узнаем, действительно ли повышение уровня жизни и общей гигиены способствовало увеличению заболеваемости аллергией.

На эстонском языке передачу можно прослушать здесь: https://soundcloud.com/regionaalhaigla/tervisepooltund-episood-44-allergiatest

Также нас можно найти в Spotify: https://open.spotify.com/show/5KySGcL5lfjrZe29fnXDBQ

Сколько людей в Эстонии страдает от аллергии?

Все мы знаем, что в нашем обществе много людей, страдающих от аллергии. Согласно статистике, у каждого пятого человека на протяжении жизни проявляется аллергия. Так что речь идет о проблеме, с которой сталкиваются многие. Однако нельзя утверждать, будто кривая заболеваемости идет по восходящей линии, скорее, мы достигли так называемого плато, когда численные показатели удерживаются примерно на одном и том же уровне.

Какие виды аллергии являются наиболее распространенными?

Существует большая разница между аллергией у детей и взрослых. Среди детей, безусловно, самой распространенной проблемой является пищевая аллергия, но, к счастью, с возрастом большинству детей удается от нее избавиться. У взрослых чаще встречаются аллергии, связанные с дыхательными путями. Наиболее распространенными внешними аллергенами в Эстонии является цветочная пыльца и бытовая пыль.

Утверждают, будто повышение уровня жизни и общей гигиены способствует увеличению заболеваемости аллергией. Действительно ли более стерильная среда ведет к распространению данного заболевания?

Это одна из теорий, т.н. гигиеническая гипотеза, которая была подтверждена и исследованиями ученых. Обследование людей, живущих в разных средах, и сопоставление полученных данных показало, что эта теория верна. Аллергия — это заболевание, связанное с иммунной системой, и если иммунной системе не нужно бороться с таким количеством патогенов, как раньше, то она ищет для себя другую деятельность и может реагировать на безопасные вещества, такие как пыльца. Таким образом развивается аллергическая реакция.

Можно ли предотвратить возникновение аллергии у детей?

Данный вопрос многократно изучался, и были предприняты попытки найти профилактические методы, которые могли бы снизить риск развития аллергии у ребенка в его дальнейшей жизни. Однако впечатляющего результата эти исследования не принесли, поэтому не рекомендуется сажать детей на диеты, исключающие потенциальные аллергены. Во всем следует придерживаться разумных пределов, позволяя ребенку жить так, как ему необходимо.

Следует ли это понимать так, что если родители, надеясь предотвратить аллергию, не дают ребенку, например, орехи и мед, то это на самом деле не помогает?

Ребенок должен питаться так, как рекомендуют педиатры. Ту или иную еду следует включать в рацион ребенка в соответствующее этому время. Обычно орехи и так не дают младенцам и детям в возрасте до одного года. Как я уже сказала, меню ребенка должно составляться в соответствии с рекомендациями педиатра.

У многих людей появляются раздражения кожи или кашель, которые могут иметь аллергическое происхождение. В каких случаях подозрения в отношении аллергии могут быть обоснованными и как ее диагностировать?

Симптомы аллергии различны и зависят от аллергена. Если, например, каждую весну в период цветения у человека появляются кашель и насморк, то есть основания подозревать аллергию на цветочную пыльцу. Подозрения могут оказаться обоснованными и в том случае, если при употреблении какого-либо продукта питания возникают определенные реакции. При наличии подозрений необходимо обратиться к аллергологу, который проведет необходимые исследования. Практически все исследования можно провести в Региональной больнице: как кожные тесты, так и анализы крови. На случай проблем с дыхательными путями имеются также приборы, измеряющие функцию легких.

Аллергия может проявляться как в более тяжелых, так и в более легких формах. Если выяснится, что употребление клубники вызывает у меня аллергическую реакцию, следует ли мне вовсе исключить ее из своего рациона или есть надежда, что небольшие количества приучат организм и реакция уменьшится?

Вообще-то рекомендуется воздержаться от аллергена. Вырабатывать привычку в этом случае не рекомендуется. Тем не менее существует медицинский способ для выработки привыкания иммунной системы, называемый специфической иммунотерапией. Пациенту делают инъекцию или помещают под язык большое количество аллергена, чтобы возникло привыкание организма, и, когда человек подвергается воздействию меньшего количества аллергена в окружающей среде, его организм на это не реагирует. Когда дело касается более легких аллергических реакций, нужно решать самому. Стоит ли съесть пару ягод клубники сегодня, зная, что назавтра у меня возникнет зуд, или лучше воздержаться от соблазна? В этом случае точно не стоит поглощать клубнику ведрами, надеясь, что организм приспособится.

Многие родители знают, что аллергия, проявляющаяся у ребенка, с возрастом может исчезнуть. Как часто подобное происходит и какие аллергии исчезают во взрослом возрасте?

Чаще всего с возрастом человек избавляется от пищевой аллергии. Известны, например, такие ситуации, когда у детей в раннем возрасте проявляется аллергия на молоко или яйца, которая по мере роста ребенка потихоньку исчезает. К сожалению, некоторые с возрастом так и не избавляются от этих аллергий, однако таких людей меньшинство. Аллергии у взрослых людей, к сожалению, сопровождают их в течение всей жизни.

Насколько высока вероятность возникновения аллергии во взрослом возрасте?

Обычно аллергия во взрослом возрасте возникает у тех людей, у которых проявлялись аллергические реакции уже в детстве. Например, известна аллергия на кошек, которая бывает у некоторых людей. Человек проявляет бдительность и не заводит кошку, но в какой-то момент решает, что все-таки неплохо бы иметь домашнее животное и заводит собаку. Если у человека имеется аллергия на одно животное, то высока вероятность развития риска аллергии и на другое животное. Нет смысла провоцировать контакт с аллергеном, следует, скорее, избегать его.

Если говорить о более опасных аллергических реакциях, то в СМИ можно найти примеры того, как у людей, у которых прежде никогда не было реакции на укусы осы, после очередного укуса внезапно появляется отек и возникает аллергия. Насколько велика такая опасность?

Риск серьезных реакций существует всегда, и особую осторожность следует проявлять именно в отношении укусов. Отсутствие аллергии после первых укусов отнюдь не является гарантией того, что в какой-то момент не возникнет опасной для жизни ситуации с анафилактическим шоком. Укус является существенным аллергеном, так же, как продукты питания и лекарства. С домашними аллергенами или цветочной пыльцой опасных для жизни ситуаций в Эстонии обычно не наблюдалось.

Когда дело касается продуктов питания, то если, например, у человека проявляется острая реакция на орехи или морепродукты, могут ли окружающие люди оказать ему какую-то помощь?

К счастью, в Эстонии на этот случай имеется средство, приобретение которого спонсируется Больничной кассой, — это автоинъектор адреналина, который со 100% скидкой может быть выписан как семейным врачом, так и врачом-специалистом. Человек, у которого может развиться опасная реакция, должен всегда иметь при себе шприц с адреналином или автоинъектор. Желательно, чтобы он был под рукой как дома, в машине, так и на рабочем месте. Использование автоинъектора является первым шагом, потому что он сконструирован так, что его удобно использовать даже человеку, оказавшемуся в стрессовой ситуации. Следующий шаг — вызов скорой помощи. Обычно подобные ситуации возникают неожиданно, и важно быстро реагировать на них. Находящиеся рядом люди должны помочь пострадавшему лечь на спину и выше поднять ноги. С этим может справиться любой. Таким образом, необходимо вызвать скорую помощь и провести данную процедуру, которая должна быть понятна каждому.  

Кажется, случаи сильного шока от укуса осы все же не особенно распространенное явление?

Конечно, нет, потому что, к счастью, опасных для жизни анафилактических шоков вообще немного. Тем не менее, у человека, у которого ранее уже наблюдались аллергические реакции, более высок риск того, что однажды может возникнуть и опасная для жизни ситуация. Однако такие случаи встречаются редко, и, насколько мне известно, эстонская система здравоохранения успешно справляется с их лечением.

Как относиться к безрецептурным препаратам? Насколько они помогают снять симптомы и в каких ситуациях их следует принимать?

Речь идет об антигистаминных препаратах, которые играют ключевую роль в лечении аллергии. Но, принимая их, мы лечим не причину аллергии, а ее симптомы. Антигистаминные препараты были и остаются очень эффективным средством, они полезны, например, при аллергическом рините. Также они доказали свою эффективность в лечении аллергии на пыльцу и борьбе с зудом кожи.

Что, на ваш взгляд, необходимо прежде всего знать об аллергии каждому человеку, чтобы в случае чрезвычайной ситуации он мог оказать помощь как себе, так и другим людям?

При аллергии самое важное — избегать контакта с аллергеном. Если существует риск возникновения опасной для жизни ситуации, спровоцированной аллергеном, то пациент должен сам быть готов контролировать такую реакцию. Как я уже упоминала, у нас, в Эстонии, имеются препараты, которые можно держать в сумочке или в кармане. Находящиеся рядом люди тоже должны быть готовы прийти на помощь аллергику, и, если под рукой не окажется необходимого лекарства, первым делом нужно, чтобы аллергик принял лежачее положение и поднял ноги кверху. Этот нехитрый прием помог спасти довольно много жизней.

Региональная больница является больницей высшего звена, где занимаются лечением прежде всего сложных случаев. Имеет ли смысл обращаться в Северо-эстонскую региональную больницу при появлении симптомов аллергии?

Безусловно, имеет. Аллергологические исследования проводятся в центре пульмонологии, где для этого имеются все необходимые возможности. Мы ждем на прием как взрослых, так и детей. Мы также проводим по существу единственное эффективное лечение от аллергии, которое называется специфической иммунотерапией. Так что если у вас есть проблемы с аллергией, мы всегда готовы принять вас в Региональной больнице.

Подробнее об аллергологии можно прочитать здесь: https://www.regionaalhaigla.ee/et/allergoloogia