""
6.5. Insuliin
Insuliin paastuplasmas (fP-Ins)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027
Üldiseloomustus
Insuliin on anaboolne hormoon, millel on võtmeroll glükoosi metabolismis. Insuliini abil toimub glükoosi transport maksa-, skeletilihaste- ja rasvkoe rakkudesse, mille tagajärjel glükoosi tase veres langeb. Insuliin osaleb ka valkude sünteesis ja triglütseriidide salvestamisel rasvkoes.
Insuliini süntees toimub peptidaasi toimel pankrease Langerhansi saarekeste β-rakkudes proinsuliinist, võrdses kogustes C-peptiidiga. Sekretsioon on perioodiline, sõltub glükoosi tasemest veres. Insuliini degradeerumine toimub väga kiiresti maksas, poolestusaeg on 3-5 minutit.
Näidustused
- Insulinoomi diagnoosimine
- Insuliini resistentsuse diagnoosimine
- β-rakkude funktsionaalse võime hindamine
- hüpoglükeemia põhjuse täpsustamine
Referentsvahemik
2,6‑24,9 mU/L
Kliiniline tõlgendus
Kontsentratsioon on suurenenud:
- Kompensatoorne reaktsioon insuliiniresistentsuse korral
- Autoantikehad insuliini retseptorite vastu
- Autoantikehad insuliinile
- Rasvumine
- Steroidpreparaatide manustamine
- Akromegaalia
- Cushingi sündroom
- 2. tüübi diabeet varajases staadiumis
- Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (nonalcoholic fatty liver disease)
- Stress hüperglükeemia
- Viirusinfektsioonid
- Suurenenud sekretsioon
- Insulinoom
- Sekretogeensed preparaadid (sulfanüüluurea)
Kontsentratsioon on vähenenud järgmiste seisundite korral, mille puhul kaasneb beeta-rakkude destruktsioon:
- Krooniline pankreatiit
- 1.tüübi diabeet
- Autoimmuunne pankreatiit
- Rasvumine
Hüpoglükeemia põhjuse täpsustamisel tuleb hinnata insuliini taset koos C-peptiidiga.
- Insulinoom: Insuliin ↑ + C-peptiid ↑
- Mitte β-rakuline pankrease vähk: insuliin ↓ + C-peptiid ↓ + IGF ↑
- Kongenitaalne hüperinsulinism (geeni mutatsioon): Insuliin ↑ + C-peptiid ↑
- Autoankehad insuliini või insuliini retseptorite vastu – võib esineda autoimmuunhaiguste korral, nagu SLE või Hashimoto türeoidiit. Hüpoglükeemia tekib u 1 h pärast söömist, kui tsirkulatsiooni satub antikehadest vabanenud insuliin: Insuliin ↑↑ ning insuliin/C-peptiid suhe ↑
| Proovi-/uuringumaterjal | Veeniveri/plasma Patsient peaks olema söömata-joomata 12 h |
| Proovianum | Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
| Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused | 20...25 oC 4 tundi 2...8 oC 2 päeva -15…-25 oC 6 kuud |
| Segavad tegurid | Hemolüüs – vähendab insuliini taset. Biotiin – proove ei tohi võtta patsientidelt, kes saavad ravi kõrgete biotiini doosidega (>5 mg/päevas) enne kaheksa tunni möödumist viimasest annusest |
| Teostamise sagedus | 24 h |
| Mõõtemeetod | Elektrokemiluminestsents |
| HK kood | 66709 |
Kasutatud kirjandus
- Reaktiivi infoleht, Elecsys Insulin, Roche Diagnostics, 2022-11, V 7.0
- INS - Overview: Insulin, Serum. Mayo Clinic Laboratories, kasutatud 11.06.26
- Catherine Anastasopoulou. Insulin. Emidicine.medscape.com. Updated nov.06.2025 Insulin: Background, Serum Insulin Measurement, Interpretation
Koostanud:
Galina Zemtsovskaja, Kliinilise keemia labori vanemarst
Natalja Gumenjuk, Kliinilise keemia labori laborispetsialist
18.09.2026
Viimati uuendatud 18.09.2026