Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist kudedes ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalkudesid ja -rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused enamasti kaovad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkesti vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi ja ärge tarvitage vitamiinpreparaate päev enne ravi ja ravi ajal;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptivajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
Enne kasvajavastaste ravimite manustamist võidakse manustada ka kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid (ajaline kestvus ~ 15‒30 min).
Teile on määratud raviskeem VTD:
TOIMEAINE NIMETUS |
| bortesomiib |
| talidomiid |
Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/ selgitus |
| Infektsioon, palavik: põhjuseks peale keemiaravi on sageli neutropeenia ehk teatud valgevereliblede (neutrofiilide) vähesus. | Kui tekib palavik üle 38 °C, võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik alla 38 °C püsib üle kahe päeva, võtke ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. |
| Gripisümptomite sarnane luu-, liigese- ja lihasvalu | Vajadusel võtke 1‒2 tabletti paratsetamooli 500mg või ibuprofeeni 400mg. Tugeva valu puhul korrake annuseid. |
| Iiveldus, oksendamine, isutus, maitsetundlikkuse häired | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. |
| Kõhukinnisus | Jooge rohkelt vedelikku; sööge kiudaineterikast toitu, nt puu- ja köögiviljad, täisteraleib. Kasuks tuleb mõõdukas liikumine. Talidomiid võib harvadel juhtudel blokeerida seedetrakti töö. Kui tugevale kõhukinnisusele lisaks tekib ka iiveldustunne ja tugevad kõhupuhitused ning enesetunde oluline halvenemine, võtke ühendust arsti või õega. |
| Veritsuste sagenemine | Trombotsüütide hulga langemisega väheneb verehüüve ning võib esineda veritsusi nagu igemete veritsus, ninaverejooks, verevalumid. See möödub ravi lõppedes. |
| Neeru talituse häired/ Maksa talituse häired | Raviarst määrab Teile regulaarselt vereanalüüsid ning kontrollib maksa ja neeru näitajaid. |
| Allergiline reaktsioon | Ravimi manustamise ajal või vahetult selle järgselt võib esineda allergilisi reaktsioone. Kui tunnete ravimi manustamise ajal tugevat valu või kehva enesetunnet, andke sellest koheselt märku. Vahetult ravimi manustamise järgselt võib esineda näo punetust, näo tundlikkuse häireid, mis on mööduvad. |
| Tundlikkushäire sõrmedel-kätel ja varvastel-jalgadel ehk neuropaatia | Sõrmeotsad ja varbad muutuvad tuimaks, tekib sipelgajooksu tunne (nagu torgitaks nõelaga); raskematel juhtudel võib tekkida soki-kinda kujuliselt tundlikkushäire, mis võib levida sõrmedelt ja varvastelt labakätele ja –jalgadele ning küünarvartele-säärtele. Neuropaatia võib häirida igapäevaste tööde tegemist (nt nööpide avamine-sulgemine, luku avamine) ning põhjustada komistamist. Teavitage sellest kindlasti raviarsti ja õde. |
| Naha kuivus ja ketendamine | Kreemitage nahka rasvarikka kreemiga. |
| Unisus ehk somnolentsus | Talidomiid põhjustab sageli unisust. Olge ettevaatlik teiste unisust tekitavate ravimite samaaegselt tarvitamisel ning olukordades, kus tugev unisus ja uimasus võivad olla ohtlikud (nt liiklus). |
| Trombi tekke risk | Jalas turse tekkimisel ja/või tugeva hingamisraskuse korral võtke kohe ühendust raviarstiga või pöörduge EMO-sse. |
