Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist kudedes ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalkudesid ja –rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused enamasti kaovad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkesti vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi ja ärge tarvitage vitamiinpreparaate päev enne ravi ja ravi ajal;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptivajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
R-CHOP ravikuuri tehakse kuni kuus korda 21-päevase intervalliga.
30−60 minutit enne kasvajavastaste ravimite manustamist manustatakse kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid.
Teile määratud raviskeemis on neli ravimit:
| TOIMEAINE NIMETUS |
| Rituksimab |
| Tsüklofosfamiid |
| Vinkristiin |
| Doksorubitsiin |
Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/ selgitus |
| Infektsioon, palavik: põhjuseks peale keemiaravi on sageli neutropeenia ehk teatud valgevereliblede (neutrofiilide) vähesus, punaste vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini langus. | Kui tekib palavik üle 38 °C, võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik alla 38 °C püsib üle kahe päeva, võtke ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Ärge võtke aspiriini, ibuprofeeni või põletikuvastaseid ravimeid ilma raviarsti või õde-nõustaja loata, kuna need võivad põhjustada verejooksu ja peita infektsiooni tunnuseid. Muutustele veres võivad viidata ootamatud veritsused ja/või verevalumid. |
| Põiepõletik ehk tsüstiit, sagenenud urineerimine, vähene veri uriinis ehk mikrohematuuria | Ravi võib ärritada põit ning tekitada ebamugavustunnet urineerimisel; jooge vähemalt 2 liitrit vett ravile järgneva 24 tunni jooksul. Tugeva ebamugavustunde puhul võtke ühendust arsti või õega. |
| Põletikuline ja/ või haavandunud limaskest | Puhastage hambaid ja igemeid õrnalt pehme hambaharjaga; kasutage süljeeritust soodustavaid suuhooldusvahendeid; määrige suu limaskesta astelpajuõliga; kasutage suuloputuslahust (NB! alkoholi- ja kloorheksidiinivaba); vältige happelisi jooke ning vürtsikaid ja soolaseid toite; jooge palju vedelikku. |
| Iiveldus, oksendamine, isutus, maitsetundlikkuse häired | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. Pikemalt kestva isutuse korral teavitage õde-nõustajat. |
| Kõhulahtisus | Jooge rohkelt vedelikku; kõhulahtisuse korral võtke 1‒2 loperamiidi 2mg tabletti kuni neli korda päevas; raske kõhulahtisuse korral (üle viie korra päevas) võtke kohe ühendust raviarstiga või pöörduge EMOsse. |
| Juuste väljalangemine ehk alopeetsia | Algab tavaliselt 2‒3 nädalat pärast ravi alustamist ning on enamasti pöörduv. Katke päikese käes olles pead, et vältida nahapõletust. Kui soovite endale parukat, siis pöörduge raviarsti või õde-nõustaja poole, kellelt saate täpsustavat teavet ning tõendi soodustingimustel paruka ostmiseks. |
| Lihas- ja/ või liigesvalu | Tugeva valu puhul võtke 1‒2 tabletti (500−1000 mg) paratsetamooli kuni 4 korda ööpäevas (soovitatav on konsulteerida ravimi valiku osas eelnevalt õde-nõustajaga) |
| Küünte kahjustus | Ei vaja ravi, küünte seisund taastub pärast ravi lõppu. |
| Peopesade ja jalataldade naha punetus, kuivus, ketendus, naha koorumine, lõhed | Kreemitage regulaarselt nahka rasvarikka kreemiga. |
| Uriini värvumine punakaks | Punane värvus tuleneb ravi toimeainest, uriini värvumine on ravi puhul loomulik nähtus ega vaja ravi. |
