Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalseid kudesid ja -rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused on enamasti ajutised, mis üldjuhul taanduvad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkelt vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptiravimite vajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
Vajadusel määratakse enne kasvajavastaste ravimite manustamist kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid (ajaline kestvus ~15−30 min).
Teile määratud raviskeemis on kolm ravimit:
TOIMEAINE NIMETUS |
| lomustiin – suukaudne kapsel |
| prokarbasiin − suukaudne kapsel |
| vinkristiin − veenisisene infusioon |
Keemiaravi õde-nõustaja tel 5306 7879 E−R 12.00−14.00
PCV raviskeem päevade kaupa − üks PCV keemiaravi tsükkel kestab 42 päeva.
| Päev | PCV (modifitseeritud) | Päev | |
1 | vinkristiin + lomustiin + prokarbasiin | 6 | prokarbasiin |
2 | prokarbasiin | 7 | prokarbasiin |
3 | prokarbasiin | 8 | prokarbasiin |
4 | prokarbasiin | 9 | prokarbasiin |
5 | prokarbasiin | 10 | prokarbasiin |
Toitumissoovitused PCV raviskeemi korral
PCV raviskeemis sisalduv prokarbasiin on nõrk MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitor, mistõttu tuleks selle ravimi tarvitamise ajal mitte tarvitada türamiini sisaldavaid toiduaineid, et vältida ebameeldivaid reaktsioone, nt pulseerivat peavalu, iiveldust, südamepekslemist, punastamist, higistamist jms. Püüdke vältida kääritatud, hapendatud, marineeritud, suitsutatud ja laagerdatud toiduaineid (vt tabelit) prokarbasiini võtmise ajal ja nädal pärast selle ravimiga lõpetamist. Lisaks on oluline sellel ajal mitte tarvitada alkoholi.
| Toidu-kategooria | Mida vältida |
| Piimatooted | Laagerdunud ja hallitatud juust, nt sinihallitusjuust |
| Liha, kala, linnuliha | Kuivad fermenteeritud vorstid (pepperoni, salami, pastrami), suitsutatud või marineeritud kala |
| Puu- ja köögiviljad | Üleküpsenud/riknenud/fermenteeritud puu- ja köögiviljad, hapukapsas, põldoad |
| Supid, kastmed | Liha ja pärmiekstrakti sisaldavad produktid, suures koguses sojakastet, miso supp |
| Joogid | Alkohol, samuti alkoholivaba õlu ja vein ning joogid, mis on tehtud pärmi või lihaekstraktiga |
| Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/selgitus |
| Infektsioon, palavik - põhjuseks sageli neutrofiilide (teatud valgeverelibled) vähesus ehk neutropeenia. Võib esineda koos suurenenud veritsusriskiga trombotsütopeenia tõttu. | Kui tekib palavik üle 38oC või veritsus, võtke kohe ühendust raviarstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik jääb alla 38oC, kuid püsib üle kahe päeva, võtke ühendust õde-nõustajaga või pöörduge EMO-sse. |
| Iiveldus, oksendamine | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. |
| Kõhulahtisus | Jooge rohkelt vedelikku; kõhulahtisuse korral võtke 1-2 loperamiidi 2 mg tabletti kuni neli korda päevas, raske kõhulahtisuse korral (üle viie korra päevas) võtke ühendust õde-nõustajaga või pöörduge EMO-sse. |
| Kõhukinnisus | Jooge rohkelt vedelikku, sööge kiudaineterikast toitu, nt puu- ja köögivilju, täisteraleiba. Vajadusel kasutage Duphalac´i üks kord 15−30 ml. |
| Igemepõletik ja haavandid suus ehk stomatiit | Jooge palju vedelikku, kasutage regulaarselt suuloputusvedelikku. Koduse suuloputusvedeliku tegemiseks segage kokku 1 liiter keedetud ja jahutatud vett, 2 tl soola ja 1 tl soodat. |
| Nahareaktsioonid: lööve, pigmentatsiooni muutused, valgustundlikkus ehk fotosensitiivsus, naha kuivus, villide tekkimine | Kreemitage regulaarselt nahka rasvarikka kreemiga ja kaitske nahka otsese päikesevalguse eest. Lööbe tekkimisel katkestage kohe tablettkeemiaravi ja teavitage raviarsti. |
| Tundlikkushäire sõrmedel-kätel ja varvastel-jalgadel ehk neuropaatia | Sõrmeotsad ja varbad muutuvad tuimaks, tekib sipelgajooksu tunne (nagu torgitaks nõelaga), raskematel juhtudel võib tekkida kinda kujuliselt tundlikkushäire, mis võib levida sõrmedelt ja varvastelt labakätele ja -jalgadele ning küünarvartele-säärtele. Neuropaatia võib häirida igapäevaste tööde tegemist (nt nööpide avamist-sulgemist, luku avamist) ning põhjustada komistamist. Teavitage sellest kindlasti oma raviarsti. |
