Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist kudedes ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalkudesid ja –rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused enamasti kaovad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkesti vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi ja ärge tarvitage vitamiinpreparaate päev enne ravi ja ravi ajal;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptivajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
Enne kasvajavastaste ravimite manustamist võidakse manustada ka kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid (ajaline kestvus ~ 15‒30 min).
Teile määratud raviskeemis on kaks ravimit:
TOIMEAINE NIMETUS |
| tsütarabiin |
| tsisplatiin |
Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/ selgitus |
| Infektsioon, palavik: põhjuseks peale keemiaravi on sageli neutropeenia ehk teatud valgevereliblede (neutrofiilide) vähesus, punaste vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini langus. | Kui tekib palavik üle 38 °C, võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik alla 38 °C püsib üle kahe päeva, võtke ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Ärge võtke aspiriini, ibuprofeeni või põletikuvastaseid ravimeid ilma raviarsti või õde-nõustaja loata, kuna need võivad põhjustada verejooksu ja peita infektsiooni tunnuseid. Muutustele veres võivad viidata ootamatud veritsused ja/või verevalumid. |
| Seedetraktihäired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, põletustunne | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. Lisaks tarvitage mao limaskesta kaitsvaid ravimeid. Kuna toimeaine püsib organismis ligikaudu 5 päeva, võib iiveldus tekkida ka hilinemisega ‒ 1‒3 ööpäeva pärast ravi. |
| Põletikuline ja/ või haavandunud limaskest | Puhastage hambaid ja igemeid õrnalt pehme hambaharjaga; kasutage süljeeritust soodustavaid suuhooldusvahendeid; määrige suu limaskesta astelpajuõliga; kasutage suuloputuslahust (NB! alkoholi- ja kloorheksidiinivaba); vältige happelisi jooke ning vürtsikaid ja soolaseid toite; jooge palju vedelikku. |
| Juuste väljalangemine ehk allopeetsia | Algab tavaliselt 2‒3 nädalat pärast ravi alustamist ning on enamasti pöörduv. Katke päikese käes olles pead, et vältida nahapõletust. Kui soovite endale parukat, siis pöörduge raviarsti või õde-nõustaja poole, kellelt saate täpsustavat teavet ning tõendi soodustingimustel paruka ostmiseks. |
| Ainevahetuse ja toitumishäired: isutus, kaalulangus, maitsetundlikkuse häired | Tarvitage kergemaid ja mahedamaid toiduaineid, sööge sageli ja väikeste koguste kaupa. Tarbige vedelikku (vett) piisavas koguses, soovituslikult umbes 1‒2 liitrit päevas. Ravi ajal võite tunda metalli maitset suus, see on mööduv. Kaalulanguse või tugeva isutuse korral pöörduge raviarsti või õde-nõustaja poole. |
| Kõhukinnisus | Jooge rohkelt vedelikku; sööge kiudaineterikast toitu, nt puu- ja köögiviljad, täisteraleib. Kasuks tuleb mõõdukas liikumine. Vajadusel kasutage apteegi käsimüügis olevaid lahtiseid, nt laktuloos või tehke klistiiri, lühiajaliselt võib kastutada lahtistit, nt bisakodüüli. NB! Narkootilised valuvaigistid võivad kõhukinnisust süvendada. |
| Naha põletikuline ketendus kätel ja jalgadel (valu, villid, lööve, sügelus jms) koos palavikuga, muutused küüntel | Probleemid taanduvad tavaliselt pärast ravi, sümptomite leevendamiseks kasutage hüdrokortisooni salvi (saate osta apteegi käsimüügist) ning pidage nõu arsti või õega. |
| Tundlikkushäire sõrmedel-kätel ja varvastel-jalgadel ehk neuropaatia , närvisüsteemi toksilisuse nähud | Sõrmeotsad ja varbad muutuvad tuimaks, tekib sipelgajooksu tunne (nagu torgitaks nõelaga), pearinglus, tasakaaluhäired, peavalu – sümptomid mööduvad tavaliselt iseenesest, teavitage kõikidest tekkivatest kõrvaltoimetest oma raviarsti või õde. . Ravi ajal jälgitakse organsüsteemide toksilisuse nähtusid, vajadusel tehakse lisauuringuid. |
