Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist kudedes ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalkudesid ja –rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused enamasti kaovad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkesti vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi ja ärge tarvitage vitamiinpreparaate päev enne ravi ja ravi ajal;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptivajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
Enne kasvajavastaste ravimite manustamist võidakse manustada ka kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid (ajaline kestvus ~ 15‒30 min).
Rituksimab on bioloogiliselt toodetud ravim, mis on suunatud vähirakkude hävitamisele Teie organismis. Ravimi bioloogilise olemuse tõttu on tõenäoline allergiliste reaktsioonide teke, kuna kui ravimit manustatakse veenisiseselt ehk intravenoosselt.
Reaktsioonid tekivad tavaliselt 30 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast ravi saamist ning on enamusel juhtudest kergekujulised, nagu palavik, külmavärinad ja lööve.
Esimene ravimi manustamine viiakse läbi 4‒6 tunni jooksul, et vähendada reaktsiooni tekke võimalust. Kui reaktsiooni ei tekkinud, võib ravimit järgnevate tsüklite ajal manustada 90 minuti jooksul.
ravim | kuidas ravimit manustatakse | mitmendal ravitsükli päeval ravim manustatakse |
| bendamustiin (B) | veenisiseselt | 1. ja 2. päeval |
| rituksimab (R) | veenisiseselt | esimese tsükli 3. päeval ja järgnevate tsüklite 1. päeval |
Ravimitega bendamustiin ja rituksimab võib teha kuni 6 ravikuuri tsüklit. Iga tsükkel kestab 28 päeva.
Teie keemiaravi ajakava võib edasi lükkuda keemiaravi kõrvaltoimete või infektsiooni tõttu.
Teile määratud raviskeemis on kaks ravimit:
TOIMEAINE NIMETUS |
| bendamustiin |
| rituksimab |
Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/ selgitus |
| Infektsioon, palavik: põhjuseks peale keemiaravi on sageli neutropeenia ehk teatud valgevereliblede (neutrofiilide) vähesus, punaste vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini langus. | Kui tekib palavik üle 38 °C, võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik alla 38 °C püsib üle kahe päeva, võtke ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Ärge võtke aspiriini, ibuprofeeni või põletikuvastaseid ravimeid ilma raviarsti või õde-nõustaja loata, kuna need võivad põhjustada verejooksu ja peita infektsiooni tunnuseid. Muutustele veres võivad viidata ootamatud veritsused ja/või verevalumid. |
| Põletikuline ja/ või haavandunud limaskest | Puhastage hambaid ja igemeid õrnalt pehme hambaharjaga; kasutage süljeeritust soodustavaid suuhooldusvahendeid; määrige suu limaskesta astelpajuõliga; kasutage suuloputuslahust (NB! Alkoholi- ja kloorheksidiinivaba); vältige happelisi jooke ning vürtsikaid ja soolaseid toite; jooge palju vedelikku. |
| Iiveldus, oksendamine | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. Pikemalt kestva isutuse korral teavitage õde-nõustajat. |
| Vöötohatis ehk herpes, punane põletikuline nahk (valu, villid, nahalööve, sügelus) | Vöötohatise ennetamiseks kasutage atsikloviiri suukaudselt. Vahel võivad tekkida kergemakujulised nahalööbed või nõgestõbi, see möödub ravi lõppedes. Kergelt põletikulisel lööbe korral kasutage hüdrokortisooni salvi, mida saate osta apteegi käsimüügisti. |
| Äge põieärritus, valu või põletustunne urineerimisel | Uriini punakas värvus võib olla põhjustatud raviaegsest põieärritusest või infektsioonist (vähene veri uriinis). Pöörduge probleemi tekkimisel arsti või õe poole. |
| Neerupuudulikkuse tekke oht | Ravi ajal jälgitakse neerude tööd, tehakse vastavad vereanalüüsid. |
