Kasvajavastased ravimid mõjutavad rakkude paljunemist ja jagunemist kudedes ning on suunatud vähirakkude hävitamisele. Ravimid mõjutavad ka normaalkudesid ja –rakke, tekitades erinevaid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus on inimestel erinevad, vaevused enamasti kaovad. Lisaks vähivastastele ravimitele saate ka iiveldusvastast ravi. Ravi süvendab väsimuse ja jõuetuse tunnet ning võib tekitada libiido langust.
Enne ravi alustamist tuleb Teil anda vereproov, mille alusel saab raviarst hinnata, kas Teie seisund võimaldab kasvajavastaseid ravimeid manustada.
Kasvajavastased ravimid valmistatakse igale patsiendile individuaalselt haigla apteegis ning tuleb arvestada valmistamiseks kuluva ajaga.
Soovitused:
- jätkake ravi ajal võimalikult tavapärast elustiili;
- kerge füüsiline aktiivsus vähendab väsimustunnet;
- rääkige enesetunde muutustest õele või arstile;
- jooge rohkesti vedelikku vähemalt paaril päeval pärast ravi;
- vältige alkoholi ja ärge tarvitage vitamiinpreparaate päev enne ravi ja ravi ajal;
- teavitage arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ning taimsetest preparaatidest, mida hetkel kasutate;
- retseptivajadusest teavitage arsti kohe vastuvõtule tulles.
Ravi läbiviimine
Enne kasvajavastaste ravimite manustamist võidakse manustada ka kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid) vähendavaid ravimeid (ajaline kestvus ~ 15‒30 min).
Teile määratud raviskeemis on kuus ravimit:
| TOIMEAINE NIMETUS |
| Bleomütsiin |
| Etoposiid |
| Doksorubitsiin |
| Tsüklofosfamiid |
| Vinkristiin |
| Prokarbasiin (suukaudne) |
Prokarabasiini kapslite manustamise soovitused:
- neelata kapsel tervena (ärge purustage, närige ega avage seda) klaasi veega;
- võtke ravimit iga päev samal ajal arsti antud juhiste järgi;
- ärge võtke topeltannust, kui üks annus on ununenud, vaid jätkake tavapärase skeemi järgi;
- raviperioodil ärge tarvitage alkoholi, et vältida võõrutusnähte ehk antabus efekti;
- ravi ajal ärge sööge juustu, õhu käes vinnutatud vorstitooteid, nt salaamit ja sojatooteid. Nende toodete söömine võib tekitada episoodilist kõrgenenud vererõhku ehk hüpertensiooni, äärmuslikel juhtudel tekitada ka eluohtlikult kõrget vererõhku (hüpertensiivne kriis) või serotoniini taset (serotoniinisündroom);
- hoidke kapsleid lastele kättesaamatus kohas;
- pärast ravimi võtmist peske käsi;
- kui pärast ravimi võtmist tekib iiveldus, võtke ühendust raviarstiga;
- ravi lõpetamisel tagastage kasutamata jäänud ravimid apteeki, kus need hävitatakse korrektselt, et ravim ei satuks olmejäätmete või kanalisatsiooni kaudu keskkonda.
Prednisolooni tablettide manustamise soovitus:
- võtke ettenähtud annus tablette pärast hommikusööki, kuna päeva teises pooles manustatud ravim võib põhjustada unehäireid ja unetust.
Võimalikud kõrvaltoimed | Soovitus kõrvaltoimete leevendamiseks/ selgitus |
| Infektsioon, palavik – põhjuseks peale keemiaravi on sageli neutropeenia ehk teatud valgevereliblede (neutrofiilide) vähesus, punaste vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini langus. | Kui tekib palavik üle 38 °C, võtke kohe ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Kui palavik alla 38 °C püsib üle kahe päeva, võtke ühendust arstiga või pöörduge EMO-sse. Ärge võtke aspiriini, ibuprofeeni või põletikuvastaseid ravimeid ilma raviarsti või õde-nõustaja loata, kuna need võivad põhjustada verejooksu ja peita infektsiooni tunnuseid. Muutustele veres võivad viidata ootamatud veritsused ja/või verevalumid. |
| Põiepõletik ehk tsüstiit, sagenenud urineerimine, vähene veri uriinis ehk mikrohematuuria | Ravi võib ärritada põit ning tekitada ebamugavustunnet urineerimisel; jooge vähemalt 2 liitrit vett ravile järgneva 24 tunni jooksul. Tugeva ebamugavustunde puhul võtke ühendust arsti või õega. |
| Seedetraktihäired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, põletustunne | Võtke üks tablett Cerucali 10mg (metoklopramiid) kuni kolm korda päevas; tugeva iivelduse puhul üks tablett Kytril 1mg (granisetroon) kuni kaks korda päevas. Lisaks tarvitage mao limaskesta kaitsvaid ravimeid. |
| Põletikuline ja/ või haavandunud limaskest | Puhastage hambaid ja igemeid õrnalt pehme hambaharjaga; kasutage süljeeritust soodustavaid suuhooldusvahendeid; määrige suu limaskesta astelpajuõliga; kasutage suuloputuslahust (NB! alkoholi- ja kloorheksidiinivaba); vältige happelisi jooke ning vürtsikaid ja soolaseid toite; jooge palju vedelikku. |
| Juuste väljalangemine ehk allopeetsia | Algab tavaliselt 2‒3 nädalat pärast ravi alustamist ning on enamasti pöörduv. Katke päikese käes olles pead, et vältida nahapõletust. Kui soovite endale parukat, siis pöörduge raviarsti või õde-nõustaja poole, kellelt saate täpsustavat teavet ning tõendi soodustingimustel paruka ostmiseks. |
| Ainevahetuse ja toitumishäired: isutus, kaalulangus, maitsetundlikkuse häired | Kaalulanguse korral pöörduge raviarsti või õde-nõustaja poole, kes vajadusel suunavad Teid kliinilise toitumisnõustaja vastuvõtule. Ärge kasutage ravi ajal naistepuna preparaate või ürti, sest see vähendab oluliselt ravitoimeaine efektiivsust. |
| Naha põletikuline ketendus kätel ja jalgadel (valu, villid, lööve, sügelus jms) koos palavikuga, muutused küüntel | Probleemid taanduvad tavaliselt pärast ravi, sümptomite leevendamiseks pidage nõu arsti või õega. Ravi toimeaine põhjustab valgustundlikkust ehk fotosensitiivsust, hoiduge ravi ajal otsesest UV-kiirgusest. |
| Uriini värvumine punakaks | Punane värvus tuleneb ravi toimeainest, uriini värvumine on ravi puhul loomulik nähtus ega vaja ravi. |
| Tundlikkushäire sõrmedel-kätel ja varvastel-jalgadel ehk neuropaatia , närvisüsteemi toksilisuse nähud | Sõrmeotsad ja varbad muutuvad tuimaks, tekib sipelgajooksu tunne (nagu torgitaks nõelaga), pearinglus, tasakaaluhäired, peavalu – sümptomid mööduvad tavaliselt iseenesest, teavitage kõikidest tekkivatest kõrvaltoimetest oma raviarsti või õde. |
| Südametoksilisus | Teavitage koheselt raviarsti või õde, kui tekib: hingeldus ehk düspnoe, suruv tunne rinnus, südame puperdamise tunne, jäsemete turse. Ravi ajal jälgitakse organsüsteemide toksilisuse nähtusid, vajadusel tehakse lisauuringuid. |
