Psühhiaatria

Meeleoluhäirete osakonnas aitame depressiooni ja ärevushäiretega patsiente, kelle emotsionaalne seisund on viinud haiglaravi vajaduseni. Mõnel juhul esineb meie patsientidel ka suitsiidimõtteid ning elutüdimust. Sageli kaasnevad isiksushäired, sõltuvusprobleemid või toitumishäired. Söömishäirete spetsialiseeritud ravi me ei paku, aitame patsiente eri raviviise hõlmava toetusega. 

Meie meeskond

Meeskonda kuuluvad kogenud kliinilised psühholoogid, psühhiaatrid, tegevusterapeudid, muusikaterapeut, sotsiaaltöötaja, õed sh vaimse tervise õed ja hooldajad, kes töötavad koos, et pakkuda igakülgset hooldust ja tuge.

Patsientidele koostatakse individuaalne uuringute ja ravi plaan vastavalt seisundile. Psühholoog viib vajadusel läbi diagnostilised uuringud, toimub nii individuaalne kui ka grupipõhine psühhoteraapia. Muusikaterapeudi juhtimisel toimub muusikateraapia ja individuaalne vibroakustiline teraapia ning tegevusterapeutide juhendamisel tehakse erinevaid loovaid tegevusi.

Patsiendiõpetused

Ärevushäiretega patsientidele anname juhtnööre eneseabiks, lõõgastuseks ning suitsiidiriskiga patsiendid saavad juhiseid kriisiseisunditega toimetulekuks. Peame oluliseks füüsilise aktiivsuse tõstmist. Meie patsiendid saavad igapäevaselt osaleda võimlemises ja käia jalutuskäikudel. Samuti pakume patsientidele kindlat päevarütmi, mis toetab nende paranemist.

Raviperioodi pikkus

Raviperiood on tavaliselt kuni kolm nädalat, kuid lähtuvalt patsiendi seisundist ja olukorrast püüame olla paindlikud. Patsient saab lahkudes kaasa soovitused edasise ravi kohta.

Patsientide külastusajad

tööpäevadel 16.00–19.00
puhkepäevadel ja riiklikel pühadel 10.00–19.00

Kasulikud viited

www.peaasi.ee
www.ravijuhend.ee  lehel patsiendijuhendid:

-> Ärevus ja sellega toimetulek
-> Alkoholi liigtarvitamine  

Kasulikud telefoninumbrid

112  - kiirabi
MTÜ Eluliini eestikeelne usaldustelefon (E–P 19.00–07.00): 655 8088
venekeelne usaldustelefon (E–P 19.00–07.00): 655 5688
Raseduskriisi nõustamine - 564 60262 

Psühhiaatriakliiniku III osakonnas ravime kroonilise kuluga psühhootiliste häiretega meespatsiente. Suure osa haigetest moodustavad skisofreeniahaiged, samuti skisoafektiivse häire ja bipolaarse meeleoluhäirega patsiendid, kelle haigus on kestnud juba pikemat aega. Samuti ravime aju erinevatest orgaanilistest häiretest põhjustatud psühhootilisi häireid ning ka raskeid depressiivseid seisundeid ja isiksusehäireid.

Osakonnas töötavad psühhiaatrid, psühholoogid, tegevusterapeut, loovterapeut, õendus- ning hooldustöötajad ja sekretär.

Ravivõimalused

Patsiente suuname haiglaravile eelkõige psüühilisest seisundist tulenevat abivajadust arvestades.
Patsientidele on meie osakonnas võimalik teha kõik psühhiaatrilise diagnoosi täpsustamiseks vajalikud uuringud (nt psühholoogilised uuringud, aju visualiseerivad uuringud).

Kehaliste probleemide korral saame kasutada meile kliiniku sisearsti konsultatsiooni, teha vajalikud uuringud ja vajadusel suunata patsiendi Regionaalhaigla teistes kliinikutes töötavate erialaspetsialisteide konsultatsioonile.
 

Regionaalhaigla psühhiaatriakliiniku IV osakonnas ravime peamiselt kroonilise kuluga raskete psüühikahäiretega (skisofreenia kui ka meeleoluhäiretega) naispatsiente.  

 Meie meeskond  

Patsientide tervise ja heaolu eest kannab hoolt multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad arstid, õed, hooldajad, psühholoogid ja muu tugipersonal. Ööpäev läbi jälgib patsientide tervist kvalifitseeritud personal. Parima ravitulemuse saavutamiseks hoolitseme, et ravikeskkond oleks rahulik ja turvaline.  

Osakonnas on mitmekesised võimalused vaba aja veetmiseks ning patsiendid saavad arendada erinevaid loov- ja käsitööoskusi tegevusjuhendaja toel.  

Meie ravivõimalused

Raviprotsessi käigus määrame igale patsiendile individuaalse ravi. Iga patsiendi puhul teostame vajadusel ka üldise tervisekontrolli. Kohtume patsiendi nõusolekul lähedastega seisundi täpsustamiseks ja raviplaani koostamiseks. Vajadusel teeme koostööd patsiendi elukohajärgse sotsiaalhoolekandeosakonnaga. 

Osakonnal on hea koostöö kõigi Regionaalhaigla kliinikutega, mis võimaldab meie patsiendile igakülgse diagnostika ja tänapäevase ravi. Regulaarselt käib osakonnas konsulteerimas sisehaiguste arst ja sotsiaaltöötaja. Ravitöö on korraldatud ajakohastatud käsitlus- ja ravijuhendeid arvestades.    

Külastusajad

tööpäevadel 16.00–19.00     
puhkepäevadel ja riiklikel pühadel 10.00–19.00

Osakonda võib tuua pakke. 

Regionaalhaigla akuutravi osakonnas on valvetuba ja akuutravi palatid nii meestele kui ka naistele.

Valvepsühhiaater

Valvepsühhiaater osutab erakorralist psühhiaatrilist abi kiirabiga saabunud, arsti saatekirjaga haiglaravile suunatud või muul viisil kliinikusse pöördunud patsientidele, kel esineb psüühikahäirest tulenev oht nende enda või ümbritsevate elule (reeglina ägeda psühhoosiga või kõrge suitsiidiriskiga patsiendid). 

Psüühilise seisundi hindamiseks ja vajaliku ravi määramiseks peab patsient olema kaine,  me ei saa teenindada joobes (alkohol, narkootilised ained) patsiente. 

Valvearst konsulteerib telefoni teel kiirabitöötajaid, teiste haiglate valvearste ja osutab erakorralist abi töövälisel ajal kogu psühhiaatriakliinikus ravil viibivatele patsientidele. Ambulatoorset abi ja nõustamist valvearst ei teosta ja ravimiretsepte ei väljasta.

Erakorralise ambulatoorse abi saamiseks palume pöörduda oma perearsti või vaimse tervise õe vastuvõtule. 

Tahtest olenematu vältimatu abi osutamine

Kui patsiendile on näidustatud haiglaravi, annab valvearst selgitusi psüühikahäire ja selle ravivõimaluste kohta. Seejärel saab patsient tutvuda ravilepingu tingimustega ja allkirjastada ravinõusoleku, misjärel suunatakse ta seisundist tulenevalt sobivasse osakonda.

Sageli ei ole erakorraliselt valvetuppa toodud patsient ise suuteline aru saama psüühikahäire olemusest ja ravivajadusest ning ohustab haigusest põhjustatud ebakohase käitumise tõttu iseenda või ümbritsevate inimeste  turvalisust. Sellises seisundis on valdavalt skisofreeniast, raskest meeleoluhäirest, aju orgaanilisest kahjustusest või psühhoaktiivsetest ainetest põhjustatud ägeda psühhoosi või vähese vaimse võimekusega (vaimne alaareng, dementsus) patsiendid, kes ei ole suutelised kaalutletud otsuseid langetama.

Kui patsient keeldub ravist peale ravivõimaluste selgitamist, on valvepsühhiaatril õigus tulenevalt Psühhiaatrilise abi seaduse §-st 11 võtta vastu otsus tema hospitaliseerimiseks tahtest olenematu vältimatu abi osutamiseks. Tahtest olenematul ravil viibivate patsientide õiguste tagamiseks toimuvad psühhiaatriakliiniku akuutosakonnas kolmel korral nädalas Harju Maakohtu väljasõiduistungid, kus kohtunik kuulab ära patsiendi. Tema õiguste kaitseks võimaldatakse patsiendile tasuta riigi õigusabi (advokaat). Kohtumäärusega väljastatakse luba või keeldumine tahtest olenematu vältimatu psühhiaatrilise abi kohaldamiseks haiglatingimustes.

Ravivõimalused

Akuutravi osakonnas teeme patsiendile põhjalikud terviseuuringud, alustame raviga ning turvalisuse tagamiseks jälgime ja hindame meie patsientide seisundit ööpäev läbi.

Kui psühhoosist tulenev rahutus või suitsiidioht ravi tulemusena mööduvad, jätkavad patsiendid enamasti ravi teistes psühhiaatriakliiniku osakondades või ambulatoorselt. Ravikoostöö paranedes saab patsient allkirjastada ravinõusoleku ja tahtest olenematu ravi lõpetatakse.

Olulised kontaktid

Akuutravi osakonnas viibivate patsientide seisundi kohta saab informatsiooni sellekohase nõusoleku korral usaldusõelt tööpäevadel kell 11.00–12.00 telefonil 617 2650.

Regionaalhaigla psühhiaatriakliiniku laste ja noorukite osakonnas ehk VII osakonnas ravime lapsi ja noorukeid 12. kuni 17. eluaastani. Laste ja noorukite osakond avati juba 1967. aastal, olles esimene laste psüühikahäirete diagnostika ja raviga tegelev statsionaarne osakond Eestis.  

Üldine info laste ja noorukite ravi kohta:

• uuringute ja ravi kestvus on keskmiselt 10–20 päeva;
• koolipäevadel toimuvad haiglakoolis individuaalsed tunnid nii eesti kui ka vene keeles, lapsed vajavad haiglaravil olles oma õppevahendeid;
• nutitelefoni kasutamine osakonnas on piiratud – telefon ei ole lapse käes, laps saab kasutada telefoni tööpäevadel tund aega päevas, nädalavahetusel kaks tundi päevas;
•  toitlustamine toimub neli korda päevas, lähedaste poolt toodud toitu saab süüa samuti nendel kindlatel toidukordadel, sööki palatites ei hoita;
• uuringud ja ravi on lastele ja noorukitele tasuta;
• haiglas viibivad lapsed/noorukid võivad kanda oma riideid;
• lapsevanemaid koos lastega ei hospitaliseerita;
• last saavad külastama tulla lapsevanemad või nende rollis olevad täiskasvanud isikud, külastamine toimub osakonna juures selleks määratud alal.

Näidustused haiglaraviks:

• suitsiidioht, ennast ja/või teisi kahjustav käitumine;
• olulised suhtlemisraskused nii eakaaslastega kui ka pereliikmetega, mis takistavad toimetulekut;
• psühhootilised sümptomid;
• maaniale iseloomulikud sümptomid;
• autismispektrihäirega kaasnevad kohanemisraskused ja käitumisprobleemid;
• kui senine ambulatoorne ravi osutub ebapiisavaks ja/või ebaefektiivseks.

Lapse/noorega tegelevad:

• laste- ja noorukite psühhiaater
• kliiniline psühholoog
• vajadusel  kliiniline logopeed
• õde
• hooldaja
• pereterapeut
• loovterapeut
• sotsiaaltöötaja

Kasutatavad uurimismeetodid:

• intervjuu lapsevanemaga/hooldajaga lapse/nooruki varasema arengu ja praeguse probleemi kujunemise täpsustamiseks
• küsimustikud lapsevanemale/hooldajale lapse/nooruki käitumise ja oskuste hindamiseks
• küsimustikud lapsele/noorukile enda meeleolu ja lähisuhete hindamiseks 
• psühholoogi uuringud vaimse ja psühholoogilise arengu hindamiseks 
• kõne ja keele arengu hindamine
• lapse/nooruki suhtlemisoskuse ja käitumise vaatlusandmed osakonnas viibitud aja jooksul
• vajadusel uuringud lapse/nooruki kehalise tervise hindamiseks (EEG, MRT jm)

Raviprotsessi kuuluvad:

• psüühikahäire alane nõustamine
• psühhoteraapia (pereteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia, loovteraapia)
• vajadusel logopeedi konsultatsioon
• medikamentoosne ravi

Psühhiaatriakliiniku üldpsühhiaatria osakonnas ravime kõikide psüühikahäiretega patsiente, kes ei vaja tugevdatud järelevalvet rahutu või agressiivse käitumise tõttu.  

Meie eesmärgiks on kompleksne ajakohane haiguste diferentsiaaldiagnostika, raviplaani koostamine ja psühhoedukatsioon. Meie meeskonna täiendavaks fookuseks on neuropsühhiaatria valdkonna arendamine ning kaasuvate kehalistest haigustest lähtuvate psühhosündroomide diagnostika ja raviküsimused.

Osakonna töö oleme korraldanud multidistsiplinaarse meeskonnatöö põhimõttel. Patsientide vaimse tervise häirete diagnoosimise ja seisundi parandamise nimel teeme kogu raviperioodi jooksul koostööd, raviprotsessi oleme kaasanud psühhiaatrid, kliinilised psühholoogid, usaldusõed, valveõed, tegevusterapeudi, hooldajad ja sotsiaaltöötaja.

Sageli kohtume patsiendi nõusolekul ka lähedastega nii anamneesi täpsustamise kui ka edasiste ravisoovituste andmiseks. Osakond on ka õppebaasiks arst-residentidele, psühholoogidele, õdedele ja hooldajatele. Kogu meie diagnostika ja ravitöö on korraldatud ajakohastatud käsitlus- ja ravijuhendeid arvestades. 

Patsientide külastusajad

tööpäevadel 16.00–19.00 
puhkepäevadel ja riiklikel pühadel 10.00–19.00

Osakonda võib tuua pakke. Pakkide vastuvõtt toimub külastusaegadel. 

Esmaste psühhooside integratiivravi osakonnas ehk IX osakonnas ravitakse esmakordselt või hiljuti psühhootilisse häiresse haigestunud patsiente.

Psühhoos on psüühikahäire, mille puhul on häiritud nii ümbritseva reaalsuse tajumine kui ka tundeelu.

Osakonnas töötavad psühhiaatrid, psühholoogid, tegevusterapeut, kunstiterapeut, tegelusjuhendaja, õendus- ja hooldustöötajad, sekretär ning assistent.

Ravi

Meie osakonnas ravitakse psühhoosi haigestunuid integratiivravi põhimõttel, mille kohaselt on traditsiooniline ravimravi kombineeritud psühholoogilise sekkumise ja toetamisega. Osakonna raviprotsessis on olulisel kohal vestlused ravimeeskonna, patsiendi ning tema perekonnaliikmetega. Nendel kohtumistel arutatakse raviga seotud probleeme, patsiendi ja pereliikmete vahelisi suheteraskusi ning käsitletakse, kuidas perekond saaks kõige paremini oma lähedast paranemisprotsessi käigus toetada. 

Integratiivravi oluliseks osaks on vajaduspõhine psühholoogiline lähenemine (kliinilise psühholoogi konsultatsioon; pere- ja/või individuaalne teraapia, psühholoogilised uuringud).

Patsientide igapäevaelu raskuste leevendamiseks ja tervise edendamiseks viime osakonnas läbi toetavaid psühhoharivaid vestlusringe, jõukohast kehalist koormust pakkuvaid tegevusi ning nõustamist tervisliku toitumise osas. Kognitiivsete funktsioonide kiiremaks taastamiseks kasutatakse meie osakonnas spetsiaalset arvutiprogrammi CogPack, mis koosneb tähelepanu, mälu, reageerimiskiirust ning teisi kognitiivseid funktsioone treenivatest ülesannetest. 

Patsientide heaolu toetamiseks viiakse osakonnas läbi nii individuaalset kui ka grupi kunstiteraapiat, kus oma mõtete-tunnete väljendamiseks ning probleemidele lahenduse otsimiseks kasutatakse loovtegevuste ja kunstivahendite abi. 
Tegevusteraapia eesmärk on patsiendi tegevusvõime säilitamine ja edendamine, aitamaks häirunud tegevusvõimega isikul paremini osaleda igapäevaelu toimingutes.

Ravi kestab üldjuhul 21 päeva. See aeg võib lüheneda või pikeneda vastavalt patsiendi seisundi paranemisele.

Pärast statsionaarset ravi jätkavad meie osakonna patsiendid ambulatoorset ravi meie osakonna juures vastavalt vajadusele kaks kuni viis aastat, käies kas psühhiaatri, kliinilise psühholoogi või vaimse tervise õe vastuvõttudel. Vastuvõttude käigus jälgitakse psüühilise seisundi muutumist, ravi efektiivsust, kõrvaltoimete esinemist jms. Vajadusel korrigeeritakse raviskeemi ambulatoorselt või suunatakse patsient plaanilises korras uuesti haiglaravile. Pärast statsionaarse ravi lõppu saame patsiendi vajadusel suunata ka toetavatele rehabilitatsiooniteenustele väljaspool haiglaravikeskkonda.

Psühhiaatriakliinikus töötavad kliinilised psühholoogid, kes teostavad diferentsiaaldiagnostikat (kognitiivsete funktsioonide uuring, isiksuse uuring) ja psühhoteraapiat.

Peamiselt kasutatakse kognitiiv-käitumisteraapia, pereteraapia, skeemiteraapia ja dialektilise käitumisteraapia meetodeid.

Kliinilised psühholoogid osutavad teenuseid psühhiaatriakliiniku psühhiaatrite saatekirja alusel.