Emakamüoomi ehk fibroidide embolisatsioon (UFE) on väheinvasiivne kirurgilise ravi alternatiiv, mille käigus emaka müoomi toitvad veresooned suletakse ning selle tagajärjel müoomid kärbuvad.
Emakamüoomi embolisatsioon sobib patsiendile:
- kellele suure kirurgilise riski tõttu ei saa teha emaka eemaldamist ehk hüsterektoomiat;
- kellel on müomektoomia läbiviimine tehniliselt raskendatud;
- kes ei soovi kirurgilist sekkumist;
- kes ei soovi üldnarkoosi;
- kes tahab säilitada emakat.
Vastunäidustused protseduuriks:
- menstruatsioon, rasedus;
- teadaolev günekoloogiline pahaloomuline kasvaja;
- vere hüübimise häired;
- ägedad infektsioonid, emaka ja adnekside põletik;
- allergia protseduuri käigus kasutatavate ravimite, nt lokaalse tuimastuse või üldanesteesia ainete või kontrastainete suhtes.
Protseduuri eelselt:
- tehakse magnetresonantstomograafia (MRT) uuring. MRT uuringuga tehakse kindlaks, kas sümptomite põhjustajaks on fibroidsed kasvajad, hinnatakse müoomide suurust, arvu ja asukohta. MRT uuringuga välistatakse emakavähk ja sarkoomid;
- teavitage oma arsti kõikidest tarvitatavatest ravimitest, sealhulgas taimsetest toidulisanditest;
- teavitage raviarsti ja protseduuri tegevat personali võimaliku teadoleva allergia, eriti anesteetikumide (tuimastuseks kasutatakse lidokaiini) või kontrastainete suhtes. Kui Te tarvitate vere hüübimist pärssivaid ravimeid, nt aspiriini, ibuprofeeni või varfariini, siis teavitage sellest raviarsti ja protseduuri tegevat personali;
- arsti korraldusel tuleb enne protseduuri lõpetada aspiriini, NSAIDe või verevedeldaja võtmine;
- pärast otsuse langetamist tuleb allkirjastada nõusolek protseduuriks;
- ärge sööge 8−10 tundi enne protseduurile tulemist.
Protseduuri ajal:
- protseduur kestab umbes 90 minutit;
- üldjuhul viiakse protseduur läbi lokaalse tuimastusega ja protseduuri ajal olete ärkvel;
- protseduuri teostab menetlusradioloog, keda assisteerib õde;
- protseduur viiakse läbi angiograafiga varustatud operatsioonitoas;
- kubemevoldi piirkond raseeritakse, puhastatakse ja desinfitseeritakse;
- Teid kaetakse steriilsete linadega, punktsiooni piirkond tuimastatakse ja seejärel punkteeritakse reiearter, millesse viiakse peenike elastne toru (kateeter);
- protseduuri käigus kateteriseeritakse emakaartereid mõlemalt poolt ning suletakse müoomi toitvad sooned;
- punktsiooni koht kaetakse steriilse plaastriga, surutakse kinni ja selle peale asetatakse rõhkside.
Protseduuri järgselt:
- viiakse Teid jälgimisele naistehaiguste osakonda;
- võivad tekkida alakõhuvalud, kerge iiveldus ja väike palavik;
- juua võite kohe pärast protseduuri, süüa on soovitatav 1 tunni möödudes;
- koju lubatakse tavaliselt järgmisel päeval pärast protseduuri;
- valu leevendamiseks määratakse valuvaigisteid.
Võimalikud tüsistused:
- punktsiooniga seotud tüsistused − hematoom, verejooks punktsiooni kohast, kõrvalolevate veresoonte vigastus juhtetraadiga/sondiga;
- embolisatsiooniga seotud tüsistused – emaka isheemia, emaka nekroos, trombemboolia, sepsis;
- protseduuri järgsed tüsistused – fertiilsuse ja seksuaalfunktsiooni langus, müoomisõlme irdumine, nahaaluse koe nekroos;
- protseduuri ebapiisav efektiivsus, korduvate protseduuride vajadus.
Viimati uuendatud 26.03.2026
