Tervishoid on valdkond, kus vigu juhtub ja need vead maksavad. Sageli mitte ainult aega ja raha, vaid inimeste heaolu ja mõnikord isegi nende elu. Samas oleme kõik inimesed. Inimesed, kes unustavad. Mitte pahatahtlikkusest, vaid seetõttu, et infohulk, tempo ja stress on suured. Kontroll-loend ei ole märk ebakompetentsusest. Vastupidi! See on märk professionaalsusest. Loendid aitavad. Mitte seepärast, et me ei teaks, mida teha, vaid seepärast, et me lihtsalt vahel ei tee: väsimusest, hajameelsusest, enesekindlusest: “Ma olen seda tuhat korda teinud!”
Paralleelid lennundusega
Gawande toob oma raamatus välja näiteid nii kirurgiast kui ka lennundusest. Lennuk ei tõuse enne lendu, kui iga meeskonnaliige on läbi käinud oma kontroll-loendi. Mitte sellepärast, et nad ei teaks, mida teha, vaid sellepärast, et nad tahavad veenduda, et neil midagi ei ununeks. Samme, mis on vajalikud enne lennuki õhkutõusmist, on sadu. Sama loogika kehtib ka tervishoius. Näiteks võttis Maailma Terviseorganisatsioon Gawande eestvedamisel kasutusele kirurgilise ohutuse kontrollkaardi. Enne iga operatsiooni peatub meeskond hetkeks, et kinnitada: õige patsient, õige protseduur, vajalikud vahendid olemas ja kõik tiimiliikmed teavad oma rolli. See ei võta palju aega, kuid vähendab oluliselt vigade ohtu.
Kontroll-loendid ei tapa loomingulisust ega professionaalset otsustusvõimet, vaid toetavad seda ning jätavad ajule ruumi keskenduda olukordadele, mis on päriselt tavatud ja ootamatud.
Ja ma usun, et kontroll-loenditest võiks kasu olla igal pool. Olgu see kirurgiline checklist, uue töötaja sisseelamisjuhis või kontroll-loend enne patsiendi kojukirjutamist. Need lihtsad loendid aitavad vältida olukordi, kus hiljem ütleksid: “Oh, ma arvasin, et sa teed seda...” või “Kuidas see ometi kahe silma vahele jäi?”
Kvaliteet ei tähenda midagi suurt, säravat ja dramaatilist. Sageli tähendab see hoopis igapäevaste väikeste vigade ennetamist. Ja see ongi kontroll-loendi tõeline väärtus - see aitab meil olla oma töös järjekindlad ja usaldusväärsed ning tagab selle, et meie patsiendid saavad alati head teenust.
Kontroll-loendid ei ole midagi uut
Paljud kasutavad neid tegelikult igapäevaselt. Olgu see nimekiri toidukorvi koostamiseks või tööpäevaks ettevalmistamine:
• Töökaart – kaasas ja nähtaval, et liftis ei küsitaks, kas oled uus praktikant.
• Vorm – seljas, plekivaba vähemalt esimesed 5 minutit.
• Pastakas – veel töötab.
• Kohv – joodud või käes (ilma selleta ei vastuta oma tegude eest).
• Naeratus – vajalik vähemalt kahel juhul: patsiendiga ja ESTRI-ga suhtlemisel.
• Meeleolu – nagu patsiendi seisund: jälgime ja loodame parimat.
Kui päev haiglas, kontoris või köögilaua taga tundub jälle nagu tulekahjude kustutamise maraton, tasub hetkeks peatuda ja küsida: kas meil on selle jaoks kontroll-loend? Või veel parem - kas me seda ka päriselt kasutame?
Ja kui ei ole, siis teeme!
Maaris Lõkk, võrgustiku kvaliteedikoordinaator
KAT blogi on Regionaalhaigla kestliku arengu teenistuse (KAT) teabekanal, kus avaldame lühikesi mõtisklusi meditsiinisüsteemi kestlikkuse tagamiseks. Kestlikud on need meditsiinisüsteemid, mis on võimelised pidevalt õppima. Nõnda suudavad nad piiratud ressurssidest hoolimata ületada vahetpidamata muutuva keskkonna väljakutseid.
Loomise kuupäev: 31.07.2025
